关于脑卒中，你了解多少？

有一种病，可以让人突然不认识人、找不到回家的路。有一种病，可以让人突然听不见、看不清、道不明。有一种病，可以让人突然肢体无力，无法行走。有一种病，可以让人突然口角歪斜，容颜不再。有一种病，可以突然让人人事不省，遭遇死神。那就是脑卒中，也就是老百姓口中的“中风”。

10月29日是第17个世界卒中日，今年的宣传主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。关于脑卒中，你了解多少？

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什么是脑卒中？

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致大脑局部血液循环障碍，引起脑组织损伤，出现神经功能缺损的综合征，常可引起突发认知障碍、吞咽障碍、言语障碍、视野缺损、肢体瘫痪甚至意识障碍等。

临床通常分为缺血性卒中（即脑梗塞）和出血性卒中（即脑出血）两大类。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点。严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

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如何识别脑卒中？

由复旦大学附属闵行医院赵静教授和美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授共同导演和制作的“中风120”视频，可以帮助广大民众快速识别脑卒中。

“1”代表“看到1张不对称的脸”

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”

如果通过这三步观察怀疑患者是脑卒中，可立刻拨打急救电话120，前往具有溶栓、取栓等治疗手段的医院进行抢救。

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如何治疗脑卒中？

时间就是生命，时间就是大脑！及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。疾病的超早期，缺血性卒中可进行急诊静脉溶栓、动脉取栓等治疗，可大大减轻患者临床症状，降低致死率、致残率，改善患者预后。而错过溶栓、取栓治疗的患者，除了积极明确脑血情况外，还需要积极筛查危险因素，明确病因，并针对病因治疗，以及完备、系统地进行康复治疗，争取早日回归家庭和社会。

我院道门口院部神经内科（脑病科）是中医药管理局重点专科，是国家授权的高级卒中中心，常年开展脑血管病病因筛查、急诊溶栓、急诊取栓以及中风病的康复治疗，多年的经验积累，形成了一套预防、治疗、康复三位一体的中西医结合治疗方案，极大地降低了患者致死率、致残率，获得了患者的一致好评。

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如何预防脑卒中？

 脑卒中的预防包括了一级预防和二级预防。

一级预防指发病前通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制危险因素，达到避免或推迟发生脑血管病的目的。要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容，定期进行脑卒中危险因素筛查，达到早发现、早预防、早诊断、早治疗的目的。

日常生活行为要注意以下几点：

1.清淡饮食，适度增强体育锻炼，控制体重；

2.克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等，防止过度劳累；

3.保持情绪平稳，注意气候变化；

4.定期进行健康体检，发现问题早防早治。

有相关疾病的患者应重点注意以下几点：

1.合理控制血压。控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。因此，高血压患者，应坚持服用降压药，将血压控制在合理的范围内，同时监测血压，保持血压的相对稳定。

2.控制血脂。高脂血症患者，应注意控制胆固醇、脂肪的摄入，监测胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标，坚持服用降血脂药物并监测药物副作用。

3.控制血糖。高血糖是脑血管病的独立危险因素，糖尿病患者发生脑卒中的危险性是普通人的4倍！因此，积极、合理控制血糖至关重要。

4.防治高同型半胱氨酸血症。

5.防治心脏病。房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。

二级预防是针对发生过一次或多次脑卒中的患者，寻找卒中事件发生的原因，针对病因急性干预和治疗，达到降低卒中复发危险性的目的。

治疗前，脑血管造影可见圆圈内血管未显影，考虑血管堵塞

清除血管内血栓后，脑血管灌注恢复正常，圆圈内血管显影正常

医师简介

 

杨健

主任医师 科主任

1996年毕业于重庆医科大学临床医学系。重庆市医师协会神经内科医师分会眩晕学组副组长，重庆市中医学会脑病专委会委员。曾先后到陆军军医大学大坪医院及重庆医科大学附属第一医院进修学习。撰写学术论文20余篇，完成科研课题3项，在研课题1项。从事脑病临床、科研、教学20余年，具有较高学术水平和丰富的临床经验，熟练掌握本专业各项业务技能。长于中西医结合诊治脑科疾病，尤其擅于脑血管疾病的规范化治疗及帕金森等运动障碍疾病，对卒中后抑郁以及各种神经功能缺失的康复治疗有深入研究。现任重庆市医学会神经内科专委会委员、重庆市卒中学会委员、重庆市中西医结合学会帕金森专委会副主任委员、重庆市医师协会神经内科医师分会委员(眩晕学组副组长)、重庆市中西医结合学会神经内科专委会委员、重庆市头痛防治学会委员。

 

熊昕

副主任医师 临床医学博士 科副主任

现任重庆市医学会神经内科学分会第7届神经免疫学组委员，重庆市医学会神经内科学分会第7届眩晕学组副组长，重庆市医学会神经内科学分会第7届青委会 ；重庆市健康促进与健康教育学会眩晕专业委员会副主任委员；重庆市卒中学会青年理事会常务理事；重庆市卒中学会静脉溶栓专业委员会委员；重庆市卒中学会中西医结合专业委员会委员。从事临床工作10余年，擅长神经系统常见病、多发病诊治和急危重症的处理。主持卫生局课题1项，参研1项。发表论文7篇，sci1篇。

 

翁栩

主治医师

1999年毕业于重庆医科大学临床医学工作至今，曾于第三军医大学大坪医院进修学习脑血管造影技术、神经电生理技术，积累丰富临床经验，擅长脑血管病、头昏、眩晕、癫痫、神经变性病等疾病及神经危重症诊治。

科室简介

重庆市中医院道门口院部神经内科（脑病科）成立于1998年，是国家中医药管理局重点专科、重庆市中西医结合重点专科、重庆市中医重点学科单位，是国家食品药品管理局临床试验机构认证试验基地、中国卒中联盟授权卒中中心、重庆市中西医住院医师规范化培训基地。科室现有编制床位58张，开放床位64张。全科医务人员36人，临床医师13人，其中主任医师3人，副主任医师2人，博士2名、硕士5名，专业护理人员18人，电生理技师2人，康复治疗师3人。科室承担和参与5项省市级课题，发表学术论文近三十余篇，不断提高专业学术水平；作为国家食品药品管理局临床试验基地，完成和承担新药临床试验研究一项;承担规范化培训住院医师等各级学生教学和培养工作，有良好的临床教学队伍和教学素养。

科室拥有目前国际上先进的电生理检查及神经系统疾病治疗设备，包括肌电图及诱发电位仪、常规脑电图、动态脑电图、视频数字脑电、经颅多普勒超声检查、红外眼震视图、多导睡眠监测、便携睡眠监测、中低频脉冲电治疗仪、空气液压力循环治疗仪、神经系统电刺激仪（吞咽言语治疗及管理系统）、脑循环治疗仪、神经网络治疗仪等先进检查设备，为高质量的医疗提供了可靠的保证。

目前开展的主要基础医疗技术有：脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、中枢神经系统感染性疾病（脑炎、脑膜炎）、中枢神经系统脱髓鞘性疾病（多发性硬化）、运动障碍性疾病（帕金森病、肌张力障碍）、癫痫、脊髓疾病、周围神经疾病、痴呆、神经症（抑郁、焦虑）、重症肌无力、肌肉疾病及自主神经系统疾病的诊治。科室秉承中西医结合的理念，继承和发扬并举，以脑血管疾病的早期筛查、急诊溶栓、脑血管疾病的规范化防治为重点发展方向。同时发挥中医治未病的治疗理念，“未病先防，既病防变、病后防复”，重视中风病一级预防和二级预防，治疗前移，注重脑血管病高危人群的筛查和中医干预，慢性脑缺血的活络护髓(脑)法治疗、脑小血管病变的诊断和持续干预治疗、脑血管病的中医整体康复治疗，脑血管病的预防、治疗、康复三位一体。

联系地址：渝中区道门口40号

联系电话：[phone]

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文稿：鲁洪江

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：熊   昕 王成虎 庄文革